EN QUE CONSISTE UN TRANSPLANTE DE CELULAS MADRE ? MALISA SELIM

Estimados Hermanos y Amigos
Mucho de ustedes nos han preguntado sobre el Transplante de Medula Ósea/ Células Madre y he deseado compartir de manera resumida lo mucho que de ese tema se nos hablado o nos ha sido informado a través de literatura. Pienso que este resumen les será de ayuda a mucho de ustedes que nos acompañan en oración delante de Dios con este delicado proceso que prontamente se inicia en el MDAnderson de Houston.

TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSEA/ CÉLULAS MADRE
Consiste en el transplante de células madres procedentes de la medula ósea o de la sangre para pacientes con canceres relacionados con la sangre. Existen dos tipos de transplantes en función de la procedencia de las células. El transplante antólogo, que consiste en la utilización de las mismas células del paciente y el transplante alogenico que requiere de un donante. En el caso de mami se estará realizando uno de tipo alogenico ya que el cáncer se expandió por toda la medula ósea.

DONANTE
El donante ideal sería un hermano/a completo. En caso de no existir esta posibilidad se procede a realizar una búsqueda en el Banco de Donantes de Medula Ósea, el donante con la mayor compatibilidad es el idóneo para el recipiente. Se usan parámetros de 6 o 10 actigenos que deben coincidir. Un factor que influye en la compatibilidad es la raza o etnicidad. El donante no esta obligado por ley a realizar la donación, en caso de que este decida no hacerlo se deben continuar la búsquela. A continuación proceso del transplante:

RÉGIMEN PRE-TRANSPLANTE
Se inicia con un tratamiento pre-transplante que consiste en la administración de fuertes dosis de quimioterapia durante toda una semana que mataran cualquier célula cancerosa, así como todas las células que forman la sangre alojadas en la medula ósea de tal manera que haya lugar para las nuevas células. Este régimen de quimioterapia a su vez destruye el sistema inmunológico de tal manera que no pueda atacar las células donadas después del transplante. Este régimen de quimioterapia produce los efectos secundarios propios de toda quimioterapia, diarrea, nausea, vómitos, falta de apetito, llagas en la boca, así como otros mas específicos como problemas en el corazón, venas y pulmón.

INICIO DEL TRANSPLANTE
Dos o tres días posteriores al régimen de quimioterapia se inicia el proceso de transplante. Las células llegan en bolsas similares a las usadas para transfusión, son insertadas a través del catéter. En la maravillosa creación de Dios estas células saben exactamente donde ir, las células donadas viajan a través del torrente sanguíneo hasta llegar a la medula ósea donde se alojan y empieza a producir nuevos glóbulos blancos, rojos y plaquetas. Este proceso es conocido como "engraftment" o prendimiento.

ESPERANDO EL ENGRAFTMENT
El periodo antes del engraftment es un tiempo de un alto riesgo. El paciente debe estar en un ambiente aislado con aire filtrado para la prevención de gérmenes. Hasta que las células donas empiecen a crecer y producir nuevas células, los valores en la sangre estarán muy bajos. Esto significa que el paciente esta expuesto a cualquier tipo de infección que pueden causar la muerte. Mientras estas células crecen el paciente recibe frecuentemente transfusiones de sangre y plaquetas para elevar los valores. En todo este proceso el paciente debe tomar constantemente antibióticos y algunos medicamentos que ayudan al crecimiento de las células.

GRAFT-VERSUS-HOST DISEASE (GVHD)
Es una complicación común del transplante. En el GVHD las células inmunológicas de la medula ósea donada atacan el cuerpo del paciente. Generalmente el GVHD aguo aparecen dentro de los 100 primeros días del transplante. Los doctores a menudo consideran que la aparición leve del GVHD es un buen síntomas de que las células están trabajando, las mismas células que están atacando el cuerpo a su vez pueden atacar las células cancerosas.

POST - TRANSPLANTE
Luego de que los doctores consideren que el paciente puede seguir su cuidado en casa, el paciente puede ser dado de alta. No obstante, esto requiere un especial cuidado ya que aun el sistema inmunológico esta muy débil. Se debe visitar el hospital de tres a veces por semana para seguir un monitoreo de cerca.

PETICIONES DE ORACION
El donante: que Dios obre en su corazón para que pueda confirmar esta donación y Dios le abra las puertas para poder venir a hacer la donación. Que Dios nos conceda el privilegio de compartir la palabra con el y ser testimonio.
Régimen de quimioterapia: que Dios le de fortaleza a mami para resistir esta semana y que los efectos secundarios sean mínimos y no haya ninguna complicación.
Engraftment: que las células puedan acoplarse lo más rápido posible sin ninguna complicación
Por quienes estaremos cuidándola, que Dios nos de paciencia, comprensión, amor y fuerzas para el mes en el cual debemos estar en el hospital con ella.
Salud espiritual y emocional en los días de aislamiento.
Sabiduría para manejar su cuidado cuando regrese a la casa
Sabiduría a los médicos para que no confíen en sus propias fuerzas y Dios les capacite para saber detectar a tiempo y tener las respuestas adecuadas para cualquier situación

Con amor en Cristo, Malisa Selim Castro