Wednesday, July 30, 2008

REPORTE MIERCOLES 30, 7:0AM

Salima tuvo su primer ciclo de quimioterapia en el día de ayer. La única situación fuera de control durante el proceso fue un bajo nivel de presión que gracias a Dios fue contralado por las enfermeras antes de concluir todo el proceso de quimio a las 8:00pm.
Los síntomas post-quimios hasta ahora registrados son las piernas las cuales comenta no sentirlas y mucho trastorno en el sueño. Su estado de ánimo ha sido un regalo especial de Dios en medio de esta nueva etapa de tratamiento, anoche tarde pidió que les leyeran todas las notas y mails recibidos durante el día. Ella pide encarecidamente que oren por las secciones pendientes, su mente en los últimos días le resulta difícil recordar y asociar situaciones.

Finalmente gracias por sus notas y oraciones las mismas nos son de aliento e impactan a otros.
A continuación una nota personal muy alentadora recibida por un amigo panameño que continuamente visita el blog.

Cada vez que leo los mensajes en la página de Salima me doy cuenta de todas las oraciones que ustedes reciben, me doy cuenta de las múltiples maneras en que Dios se manifiesta. Estoy convencido que Dios nos pone a todos pruebas muy difíciles y duras de comprender pero que en el fondo son también muestras de su amor hacia nosotros. Quería compartir este pasaje de Mateo que creo dice mucho sobre esto “Vengan a mi todos los que están afligidos y agobiados, y yo los aliviaré. Carguen sobre ustedes mi yugo y aprendan de mí, porque soy paciente y humilde de corazón, y así encontrarán alivio. Porque mi yugo es suave y mi carga liviana” (MT 11, 28-30). Aunque parezca contradictorio, el “yugo” más liberador y el que más alivia es el yugo que da el amor de Dios; nos une a Él pero nos libera y alivia también. Un fuerte abrazo para ti y para Salima y muchas bendiciones.

Jaime Bocanegra – Panamá

Monday, July 28, 2008

REPORTE SALIMA / LUNES 28, 7:00PM

Amada Familia, Hermanos y Amigos Todos:
Como dice Pablo: Doy gracias a Dios cada vez que me acuerdo de vosotros, pues su amor, sus oraciones, sus notas en el blog, cartas y tarjetas que he recibido, me alientan y me sostienen aun en los momentos de mayor debilidad.
Hoy fui sometida a varios estudios del sistema cardiovascular y Dios me concedió la gracia especial de tener como enfermera y “chofera” a mi otra hija Aylin Michelén. Gracias Aylin por toda tu ayuda durante esta semana. Toda mi familia y de manera particular Joan te vamos a extrañar!
A partir de mañana, a las11.00 AM, inicio el mismo régimen de quimioterapias que me postró en cama por tres semanas, aun cuando en esta ocasión el Doctor nos dijo que sería una dosis menor que la anterior les pido oración para que Dios quite de mi todo temor. Quisiera decirles muchas cosas, pero mi mente continua un poco débil pero no mi corazón el cual aun late fuerte y de amor por todos ustedes. Salima

Friday, July 25, 2008

REPORTE VIERNES 25 4:0OPM

REPORTE VIERNES, 25 4:0OPM
Luego de analizar varias hipótesis y escenarios el equipo medico a cargo de Salima concluyó en la tarde de este viernes que necesariamente debían repetir el último tratamiento de quimioterapia, el cual había sido suspendido por los múltiples efectos secundarios que tuvo el mismo en su organismo.

El Dr. Samaniego informó que en este nuevo ciclo las dosis y aun la composición serán moderadas a los fines de contrarrestar situaciones fuera de control. Esta decisión se ha tomado basándose en los resultados favorables obtenidos en los últimos exámenes de la médula ósea, no obstante la severidad que tienen sus efectos secundarios. Aclaró ademas que no tienen otras opciones.

El equipo medico se mantiene muy optimista e incluso han ordenado una cita para el próximo miércoles con la Dra. Kebriaei Partow a cargo del transplante para ir trabajando este tema en paralelo.

Sin lugar a dudas el reto que tenemos por delante es de resistencia, Salima aun tiene mucha debilidad física y las quimiterapias demandan mucho de ella. Las quimios se inician este próximo lunes y solo la gracia de Dios que hasta ahora nos tiene de pie puede obrar para suplir las nuevas fuerzas que necesitamos en este largo camino. GRACIAS POR SUS ORACIONES. Manuel & Malisa
REPORTE VIERNES 25, 7:0OAM
Mas arriba le incluyo foto de mi amada esposa de hoy viernes 25 de julio a las 6.30am, momento antes de partir al MDAnderson para atender la cita médica mas importante de los últimos 07 meses. Salima en los pasados 06 meses ha recibido 02 tipos de quimioterapias las cuales no han dado los resultados esperados.

Durante esta semana un grupo de medicos ha estado evaluando su situación para determinar que tipo de tratamiento administrar. Uno de los médicos envuelto en la decisión nos comentó la pasada semana que no tenían muchas alternativas. Por favor, por favor!!! necesitamos que todos ustedes nos ayuden en oración durante todo este día para que estos médicos reciban unción de lo alto y nuestro Dios sea glorificado.

Salima luego de tres semanas con mucha debilidad e incluso con mucho temor desde ayer se ha levantado de su cama con buen estado de ánimo y dice que su mayor preocupación ahora no es el cáncer sino la tranquilidad de mente y espíritu que Dios en su divina gracia le ha dado oportunamente en las últimas 48 horas.

Para las 3:00pm hora local debemos tener nuevas noticias, ya que en las primeras horas será sometida a varias pruebas y luego será evaluada por los especialistas. Manuel Castro

Wednesday, July 23, 2008

REPORTE MIERCOLES, 23 DE JULIO 2008 4:00PM


Este pasado martes fuimos notificados por el Hospital MDAnderson que la cita médica a favor de Salima con los Oncólogos pautada para este miércoles fue pospuesta para el próximo viernes a las 9:00am.

Hoy miércoles la salud física y emocional de Salima ha tenido una mejoría muy marcada. Incluso pudo tener un tiempo de devoción con nuestros hijos.

La cita de este próximo viernes con Los Oncólogos y la fatiga que aun tiene Salima son los temas por los cuales pedimos oración.

Un abrazo, Manuel Castro

Monday, July 21, 2008

REPORTE LUNES, 21 DE JULIO 7:00AM

La salud física de Salima en el fin de semana se mantuvo estable. Su estado de animo mejoró notablemente con el hecho de estar en casa, no obstante le desanima mucho el no poder compartir e interactuar con los niños.

Ella pide oración para que Dios en medio de esta aflicción le permita cualquiera que sea su voluntad la oportunidad de ir a Rep. Dom. a darle un abrazo a toda su familia, hermanos en Cristo y amigos.

Yo pido oración por los estudios que se estarán llevando a cabo en la mañana de este lunes, la cita con el Cardiólogo y la cita con Los Oncólogos el miércoles. Cada semana Dios permite nuevas situaciones para mantenernos ocupados en la oración y en el ejercicio de la fe. Tengan una buena semana.

Saturday, July 19, 2008

REPORTE, SABADO 19 DE JULIO 7.00AM

En la tarde de ayer viernes Salima fue dada de alta. El lunes a las 7:30am debemos regresar al hospital para continuar con los estudios ordenados por los Oncólogos, en igual forma un Cardiólogo evaluará todo su sistema cardiovascular.

Salima ha mejorado lentamente su estado de ánimo, pero a nivel físico su salud continua muy frágil. Gracias por sus oraciones. Manuel

Thursday, July 17, 2008

REPORTE JUEVES, 17 DE JUNIO 2.00PM

A la 1.00pm hora local Los Infectólogos confirmaron que todo lo relativo al proceso infeccioso de Salima ha sido controlado y solo será necesaria la administración de medicamentos preventivos por la vía oral.

Los Oncólogos desean aun su permanencia en la clínica y de inmediato han ordenado una batería de estudios para determinar la ruta crítica a seguir en lo relativo al tratamiento contra el cáncer.

Para la tarde de este jueves han autorizado la visita de los niños al Hospital. Estamos todos emocionados con este encuentro y sobre todo estamos pidiendo a Dios que nos permita estar en casa todos juntos este fin de semana luego de tres semanas en la cual hemos visto la necesidad que aun tenemos de seguir siendo pulidos. Parecería que la plata que Dios está puliendo en nosotros necesita más tiempo en el horno de la aflicción. Buenas tardes.

Wednesday, July 16, 2008

REPORTE MIERCOLES, 16 DE JULIO 2008 11.00 AM

Salima continúa un proceso progresivo de mejora y en la mañana de hoy será transferida de la unidad de Infectología a la unidad de Cáncer de Linfoma. La foto de arriba describe mejor que mil palabras su mejoría.
Un abrazo a todos y tan pronto tengamos información adicional serán posteadas en el blog. Les dejamos con un pensamiento que nos enviara la hermana Joanny Billings "La finita magnitud de nuestras aflicciones solo sirve para mostrarnos la infinita grandeza y magnitud de nuestro Dios." Manuel Castro

Tuesday, July 15, 2008

REPORTE MARTES 15 DE JULIO, 7:00AM

A primeras horas de este martes día 15 de julio Salima ha sido transferida a la unidad de infectología donde permanecerá por un tiempo no determinado aun. Dos de los infectólogos nos explicaron anoche que este caso ha sido muy complejo como consecuencia de las condiciones de debilidad en que se encuentra su sistema inmunológico. Esta situación fruto de la última quimio, de acuerdo a los infectólgos fue el detonante que abrió las puertas de su organismo al nuevo virus encontrado.

El tratamiento para este nuevo enemigo ha sido puesto en marcha y entienden que dentro de una semana los efectos del virus deben desaparecer.

Los Oncólogos por su lado nos informaron anoche que desean continuar de inmediato con las quimioterapias. Esta intención está en contradicción con la opinión de los Infectólogos los cuales sugieren una pausa en las quimios. Por favor oren por esta nueva situación que debe aclararse a primera hora de este día, realmente al escuchar los argumentos de las dos partes parecería que uno y otros tienen la razón.

El estado de animo y apetito de Salima han mejorado notablemente y solo me pide como si fuera el corazón que hablara “Manuel, por favor piden que detengan las quimios, mi cuerpo no puedo mas”. Seguimos necesitando oración!!
En la foto de mas arriba nuestra hija Malisa recibe llena de emocion la visita de su amiga y hermana en Cristo Laura Flaquer. En medio de la afliccion Dios ha usado esta visita grandemente para traer un poco de alegria a nuestra hija. Graciasss Laura.

Post Data:
Aprovechamos la oportunidad para darles gracias en nombre de toda la familia a los hermanos de Santiago por sus oraciones y ofrendas a favor nuestro. Les estamos muy agradecidos.

Monday, July 14, 2008

REPORTE LUNES 14 DE JULIO, 12.00 MED.

Hace apenas minutos el equipo Medico de Cuidados Intensivos informó que lograron identificar al menos un virus causante de las fiebres. Un equipo de infectólogos a partir de hoy tomaran un rol de liderazgo para aplicar el tratamiento que este nuevo diagnostico amerita. Por la gracia de Dios han podido estabilizar los síntomas de mayor riesgo por lo tanto en el día de hoy la transferirán de cuidados intensivos al piso de linfoma.

En consecuencia, este nuevo hallazgo anula los anteriores pre-diagnósticos que los doctores inferían a juzgar por el cuadro que ella presentaba.

Esta providencia aflictiva de manera sistemática nos continúa ensenado a esperar y a seguir pidiendo con fe. En la mañana del martes esperamos el primer encuentro con los infectólogos, por favor oren por ellos y por nosotros!!!. Malisa & Manuel

REPORTE LUNES 14 DE JULIO, 6.30 AM

El equipo medico en Cuidados Intensivos logró al final de la tarde del domingo controlar las continuas fiebres e inestabilidad de presión. Salima en la noche durmió relativamente bien, pero dice sentirse muy cansada.

El origen de la fiebre continua siendo un misterio para los médicos, los cuales hasta ahora aplican medicamentos correctivos y no así preventivos, ya que los diferentes estudios, cultivos, etc. hasta ahora realizados no arrojan mucha luz. Un Especialista en cáncer linfático de Cuidados Intensivos informó ayer a titulo personal que este proceso infeccioso en si mismo puede auto generar sanación, es decir, el organismo de Salima tiene la capacidad de eliminar por si mismo sin el uso de medicamentos las bacterias que les producen fiebres.

Si el cuadro clínico de las últimas 12 horas se mantiene inalterable durante el día ella será transferida de Cuidados Intensivos a la unidad Cuidados de Linfoma. En este lunes nuestras peticiones son primeramente de gratitud y luego de ruegos de manera que Dios le conceda a Salima y a todos nosotros como familia un descanso y si esta no es su voluntad presente, necesitamos con urgencia que El nos conceda nuevas fuerzas!!!!. Que Dios los bendiga a todos. Manuel Castro

Sunday, July 13, 2008

DOMINGO, 13 DE JULIO DE 2008 7:00AM

El cuadro clínico de Salima en la mañana de este domingo continúa sin mejora significativa. Los riñones por nueva vez no están procesando la cantidad de liquido deseada y los médicos nos informan que decidieron bajar la cantidad y frecuencia de algunos medicamentos para evitar complicaciones mayores a nivel renal.

El Doctor a cargo de la Unidad de Intensivos nos explicó que la situación se le ha tornado muy compleja y necesitaba tiempo para dar un diagnostico. De inmediato le respondimos que éramos cristianos y que mucha gente estaría orando por él, su respuesta fue ¨oren por mí, mi nombre es: Dr. Armtead…..yo tan bien iré a la iglesia a orar por su esposa¨.
Necesitamos que este hombre sienta la presencia del espiritusanto en esta mañana!!!!.

Saturday, July 12, 2008

SABADO, 12 DE JULIO 6:30PM

Salima aun está siendo estabilizada en la Unidad de Emergencia y en las próximas horas será admitida en Cuidados Intensivos. Su cuadro clínico es el mismo que se registró hace tres semanas: presión baja, fiebres altas, descontrol en algunos de los componentes sanguíneos, entre otros. MC

Friday, July 11, 2008

SABADO, 12 DE JULIO 8:30AM

SABADO, 12 DE JULIO 8:30AM

Durante toda la noche Salima ha registrado fuertes fiebres, así como un proceso alérgico en toda su piel. En estos momentos está siendo ingresada a la unidad de emergencia del MDAnderson. No tenemos otra solicitud que pedirles ¨sigan orando, por favor¨

VIERNES, 11 DE JULIO 4:00PM

A continuación de manera resumida las conclusiones medicas sobre la condición pasada y presente de Salima. El Dr. Samaniego concluyó que uno de los componentes del nuevo régimen de quimioterapia que le administraron fue el que causó los efectos secundarios que la hicieron permanecer en el hospital por dos semanas. Agregó además que estos componentes son riesgosos pero son pocas las alternativas. En consecuencia se ha decidido para este segundo ciclo administrar solo uno de los componentes o la combinación pero con dosis menores.

Una nota de aliento en medio de un cuadro que a veces nos parece complejo es el hecho de que los médicos están bajo la sospecha que la respuesta de Salima al pasado tratamiento pudiera ser un indicativo de que las células cancerosas se vieran atacadas y los síntomas sean fruto de una reacción de ellas. El plan por ahora es hacer una nueva evaluación del cáncer después de este segundo ciclo para determinar los próximos pasos. Dependiendo de los resultados obtenidos en estos exámenes entonces empezarían el transplante de células o continuarían las quimioterapias.

Salima se siente muy débil físicamente a pesar de que sus valores sanguíneos están en los niveles correctos. Ella pidió dos semanas de recuperación, sin embargo el doctor considera que lo mas prudente es como mucho 05 dias ya que su cáncer crece rápidamente y un atraso en los ciclos pudiera representar un aumento de células malignas en la medula ósea. Sin lugar a dudas Dios desea que nuestra fe siga siendo probada, solo las oraciones podrán darle a Salima la fuerza física y espiritual que tenemos por delante con esta nueva etapa de tratamiento.

Mas arriba foto de Salima junto a nuestra amada hermana Elba de Reyes, su visita ha sido de mucha ayuda física, emocional y espiritual para Salima. Saludos, Manuel & Malisa

VIERNES 8:00AM / SOLICITUD DE ORACION 12:00M

En la mañana de este viernes 11 de julio Salima ha sido sometida a múltiples estudios y pruebas de laboratorio. A las 11:00am hora local (12 Med. dominicana) será evaluada por el Dr. Felipe Samaniego y su equipo medico de apoyo.

Por favor, por favor!!!!!! Deseamos de corazon que ustedes se unan a nosotros en oración a esta hora. La salud de Salima no obstante haber sido dada de alta continua muy frágil y ella a igual que todos nosotros acá deseamos con ansias que Dios le conceda en este día luz a los médicos para ayudarnos a iluminar este valle de sobre que en los últimos 07 meses hemos recorrido en la ciudad de Houston.

En la presente situación el tener un poco de luz nos es mas que suficiente ….Contamos con vuestra oraciones 12:00Med!!!!!!!!!

Al final de la tarde compartiremos con ustedes por esta vía las conclusiones y recomendaciones de los médicos. Manuel Castro

Tuesday, July 8, 2008

REPORTE MARTES 08 DE JULIO, 2008

En la tarde de este día Dios nos concedió el gozo de tener a Salima con nosotros. Los médicos autorizaron que fuera dada de alta. Estamos eternamente agradecidos de todos aquellos que nos han sostenido día en día en oración y con notas de alientos. Estamos maravillados por la gracia de Dios en cada de uno de ustedes a favor nuestro. El apoyo vuestro fue el medio usado por Dios para decirnos a cada momento que no estábamos solos.

El próximo viernes iniciamos una nueva etapa clínica con los Oncólogos para retomar lo relativo a las quimioterapias y posterior transplante de células madres.

Más arriba foto de Salima minutos antes de su salida, luego de dos semanas en el hospital. Su sonrisa lo dice todo………….Atentamente, Familia Castro.

Monday, July 7, 2008

“DIOS REPONDE EN SU TIEMPO LA ORACION DE SU PUEBLO”

En tarde de este lunes 07 de Julio el equipo médico a cargo de Salima nos informó que las pruebas de laboratorios y otros estudios reflejan un cuadro clínico prácticamente controlado. Durante toda la tarde han estado monitoreando su recuperación y nos informan que de mantenerse por las próximas 24 horas esta tendencia se le dará de alta en el día de mañana. Para el proximo viernes 11 tendremos la primera cita con el médico principal Especialista en Linfoma para retomar lo relativo al tratamiento del cáncer.

Sunday, July 6, 2008

REPORTE DOMINGO 06 DE JULIO 2008

Estas cortas líneas son de parte de Salima:
Mi amada familia, Hermanos en Cristo y Amigos: Por vez primera hoy domingo me siento con animo y no quiero perder la oportunidad para darles infinitas gracias; gracias por su oraciones, gracias por sus llamadas y seguimiento a mi salud durante estos últimos 15 días. Mas adelante les compartiré como la gracia de Dios por nueva vez me ha sostenido con este aguijón llamado cáncer. Un abrazo Salima.

Post Data:
Mas arriba foto de la familia almorzando juntos hoy domingo en el Hospital. Una segunda foto Joan pide la oportunidad para orar a favor de su mamá en la despedida.

Saturday, July 5, 2008

REPORTE SABADO, 05 DE JULIO, 2008


En la tarde de ayer hemos visto como Dios ha obrado para que algunas tinieblas se disipen y otras queden alrededor nuestro. Los riñones continúan mostrando niveles de mejoría muy positivos. El nefrólogo nos informó que si este cuadro se mantiene esperan que ya para el próximo lunes regresen a su nivel normal.

Ha mantenido las fiebres aunque gracias a Dios no con las mismas temperaturas ni la frecuencia como resultado de la tolerancia que ha tenido su cuerpo para con algunos calmantes. En la tarde de ayer conversamos con el Infectólogo y el Oncólogo, ambos entienden que el tema de las fiebres ha sido un reto donde solo podemos “observar y esperar”. El ánimo de Salima continua bajo, pero los médicos entienden que la mejoría de los riñones les permitirá administrar una mayor dosis de potasio ya que en parte esta debilidad es fruto del nivel bajo de este elemento.

A partir del lunes la unidad de Nutrición se une al equipo médico para tratar lo relativo al apetito, ya que desde su ingreso al hospital éste es prácticamente nulo. Por favor incluyan de manera especial esta última información en su lista de oración. Deseamos con mucho amor ver a nuestra amada Salima comer!!!!!!

Nos despedimos de ustedes con algunos párrafos escogidos del poema de William Cowper, God Moves in a Misterious Way:

Que tomen nuevas fuerzas los creyentes;
Las nubes que hoy infunden gran temor
Llenas están de gran misericordia

Sabor amargo se haya en el capullo
Mas es muy dulce el gusto de la flor.

Dios se mueve de forma misteriosa
Buscando Sus prodigios realizar.
Buen dia!!! Manuel & Malisa

Thursday, July 3, 2008

REPORTE VIERNES 04 DE JULIO, 2008

Al finalizar la tarde del jueves algunos de los nuevos medicamentos administrados a Salima fueron asimilados por su cuerpo sin mayor contratiempo. Por vez primera en la semana la creatinina detiene su crecimiento con relación a las muestras del día anterior, las fiebres persisten pero responden favorablemente al nuevo tratamiento por periodos de tiempo mas prolongados. Entrada la noche le hicimos participe al hospital del deseo de nuestros dos hijos de darle un beso y un abrazo a su madre y la petición nos fue concedida por un periodo corto de tiempo (ver mas arriba foto del encuentro).

El equipo medico a cargo del caso aun no logra identificar con certeza las causas del proceso infeccioso y nos advierten que el proceso de investigación puede incluso tomar varias semanas. Los cambios constantes de medicamentos para atacar los efectos buscan identificar el tratamiento más tolerable a su frágil condición.

Mientras ellos ponen su confianza en su tecnología médica “mas nosotros en el nombre del Señor nuestro Dios confiaremos” (Salmos 20.7b)

En sus oraciones a favor nuestro, por favor darle gracias a nuestro Dios por la oportunidad de que nuestros hijos pudieran verla, este evento nos ha dado como familia un buen tanque de combustible para seguir adelante.
Un abrazo!!! Familia Castro

REPORTE JUEVES 03 DE JULIO, 2008

Apreciados Amigos y Hermanos en Cristo

El cuadro clínico de Salima en la mañana de este jueves sigue siendo el mismo que describiéramos en el día de ayer. Las fiebres han aumentado su intensidad, un nuevo medico (infectólogo) se ha unido al equipo de medicos y un nuevo tratamiento ha sido administrado en las primeras horas de este día. En fin lo único nuevo que tenemos en este día es la misericordia de Dios que renueva nuestras fuerzas y fe en Cristo Jesús para seguir luchando.

Wednesday, July 2, 2008

REPORTE MIERCOLES 02 DE JULIO, 2008

El pasado lunes a las 10:p.m. hora local nuestra querida Salima me pidió con una voz quebrantada “Estoy cansada, no tengo fuerzas para continuar”. En ese momento le pedí que uniéramos nuestras manos y tuviéramos una oración de rendición. En ese momento oramos teniendo en mente Mateos 11.28 “Venid a mi todos los que estáis trabajados y cargados, y yo os haré descansar” pedimos a Dios como nunca confesando nuestra debilidad y pidiéndole que fuera hecha su voluntad.

En la mañana del martes las primeras noticias no fueron buenas a nuestro entender. La creatinina estaba en aumento, le resultaba sumamente difícil hablar, las fiebres aumentaron su intensidad y finalmente se nos informó el hallazgo de un neumonía como el causante de las fiebres.

Al recibir cada uno de estos reportes mi confianza se fortalecía al saber que muchos de ustedes oraban por nosotros. Al caer la noche mi esposa le pidió a nuestra hija que le ayudará a sentarse y horas mas tarde ella tocaba su rostro y me dijo “por primera vez siento mi rostro….siento descanso”. A las 9.00pm la enfermera nos informó que la cantidad de liquido orinada era muy buena en igual forma autorizaba por primera vez el retiro del oxigeno. Grande es Jehová y digno de suprema alabanza. (Salmos 145.3)

En la mañana de este miércoles las fiebres persisten, pero un nuevo equipo medico a cargo del caso les están suministrando en dosis mínimas un nuevo antibiótico con el cual esperan mejorar las fiebres sin lesionar los riñones. No obstante a las fiebres, Salima refleja un buen estado de animo como consecuencia de los líquidos que han empezado a drenarse lentamente.

Hermanos y amigos mucho de ustedes me preguntan que pueden hacer por nosotros y nuestra respuesta sigue siendo oración: “Pero os ruego, hermanos, por nuestro Señor Jesucristo y por el amor del Espíritu, que me ayudéis orando por mi a Dios” Romanos 15.30. Pasen buen día!!! Manuel Castro